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作者:守望者 24浏览

某博主发布张文宏获赠奖金一事引发关注。16日,全国无锡五院副院长邱源旺接受采访时称,全国引进张文宏专家团队是希望医院在检测能力、临床救治能力、整体科研水平及团队人才培养方面得到提升。(新京报)【阿里健康向全行业开放安全用药AI】9月16日,阿里健康在北京发布“中国家庭安全用药计划”,并宣布:愿意向全行业分享自己的技术能力,开放自己研发且已稳定运行近一年搜狗影视的安全用药AI系统。(健康界)【京颐科技完成腾讯领投4.3亿元D轮融资】近日,京颐科技完成4.3亿元人民币的D轮融资。本轮融资由腾讯领投,隆门资本及老股东德屹资本等跟投。其业务范围包括智慧病房、HRP、医疗云等领域,为医疗机构等提供智慧医疗综合解决方案。融资后腾讯将与其在医疗云、智慧医疗等领域合作。(36氪)【吸入更有效?英国将对新冠疫苗展开新试验】英国将以向呼吸道喷射的方式对两种在研新冠疫苗作临床试验,以期验证这种施用方式的安全性和有效性。这两种疫苗分别由英国帝国理工学院和牛津大学研发,现阶段正在做肌肉注射临床试验。(环球网)【辉瑞的新冠疫苗也出现副作用了】据路透社报道,美国制药公司辉瑞15日称,在一项正在进行的新冠疫苗后期临床研究中,使用该公司研发的新冠疫苗或安慰剂的志愿者。

有时可能造成误诊。近日,铁路有研究人员提出了新的检测方法。德国研究人员近日在欧洲神经心理药理学学院虚拟大会上发表了最新的研究成果,铁路提出可以通过监测24小时内的心率波动来检测抑郁症。根据先前的大量研究表明,抑郁症和心率变异性(HRV)之间的联系十分紧密。心率变异性是指逐次心跳周期差异的yy4040变化情况,它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息。为了验证这种监测的可行性,研究小组招募了16名抑郁症患者,将每名患者与16名非患者一一匹配,作为对照。研究人员对试验对象跟踪了四天,用小型可穿戴设备连续记录心率数据。该项目的首席研究员、歌德大学的卡门·希威克(CarmenSchiweck)说:“正如我们所料,我们发现那些患有抑郁症的人基线心率较高,心率变异较低,”“平均来说,我们发现抑郁症患者的心率大约比对照组高10到15次/分钟。”这项研究的最后一步是对计算机分类系统的测试,用于验证是否可以仅根据心率数据从对照组中识别抑郁患者。事实证明,瞬时心率数据在识别抑郁受试者方面最为有效。仅使用心率数据记录,该系统就可以正确识别16名对照受试者中的15名和16名抑郁症患者中的14名。较高的静息心率也与抑郁患者更有可能对氯胺酮治疗产生积极反应相关。这表明该生物标志物可能有助于对那些从氯胺酮治疗中获益最大的抑郁症患者进行分类。“简单地说。我们的初步研究表明,国庆高峰通过24小时心率测量,国庆高峰我们可以90%准确地判断一个人目前是否抑郁,”希威克总结道。不过,这项小规模的概念验证研究当然需要更多的实验结果支持,但其很有可能成为新的生物标志物,集成到诊断系统中。这项研究尚未经过同行评审或发表在期刊上,希威克谨慎地强调这项研究还很初步,需要在不同的患者群体中进行更广泛的验证。然而,这项工作的意义还是很重大的。如果得到验证,这种生物标志物可以通过许多目前可用的可穿戴设备轻松测量,并可以纳入健康监测应用程序,作为抑郁症的“早期预警”信号。该生物标志物还可用于监测治疗效,从而确定最佳疗效。原文出处:https://newatlas.com/health-wellbeing/depression-heart-rate-biomarker-small-study-ecnp/https://in.news.yahoo.com/depression-risk-detected-measuring-heart-024234052.html记者从14日召开的浙江省政府新闻发布会上获悉,为增强与常态化疫情防控相适应的医疗服务能力,浙江决定进一步加强新冠肺炎定点医院、后备医院建设。在杭州、宁波、温州3市建设省级定点医院,各市、县(市、区)至少确定1家后备医院和1家方舱医院建设场所。浙江省新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室相关负责人说。松岛枫 种子

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伴随疫情防控常态化,假期难免会出现散发病例甚至疫情小规模反弹。围绕健全分级、假期分层、分流的医疗救治机制,浙江决定在杭州、宁波、温州3市建设省级定点医院,各设区市至少确定1-2家市级、各县(市、区)至少确定1家县级定点医院。以设区市为单位,原则上按照二级及以上综合性医院总床位数的10%准备救治床位,按照不少于救治床位数的10%准备重症监护床位。同时,各市、县(市、区)至少确定1家后备医院和1家方舱医院建设场所。以呼吸、感染、重症医学等医务人员为主体,按照每组100人的标准,建立省、市两级重症救治后备医疗队。“浙江省将切实遵循集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则,确保每一个救治对象应收尽收、应治尽治。”上述负责人说。与此同时,浙江省将切实规范医疗机构发热门诊设置,规定二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院、儿童医院等,必须在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室;鼓励有条件的其他医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设置发热门诊和留观室;未设置发热门诊的医疗机构对就诊的发热患者,要在做好个人防护前提下,闭环转运至符合条件的医疗机构诊治。本文转载自新华网。当地时间9月14日,比尔及梅琳达·盖茨基金会发布第四份年度《目标守卫者报告》。该报告对新冠肺炎疫情全球大流行带来的全球影响进行研究分析。并提出协同应对的解决之策。以下是报告全文:返程全球影响大流行病(pandemic)一词的前缀“pan”,返程意思是该疾病已席卷全球,也意味着这场疫情影响到社会的方方面面。一篇描述1918年印度流感大流行的文章说,大流行病是“引发一系列恶性循环的灾难”。转眼间,一场卫生危机演变成经济危机、食物危机、住房危机、政治危机。所有事物都彼此冲击、相互碰撞。此次新冠肺炎疫情也称得上是“引发一系列恶性循环的灾难”。首先出现的是疾病本身。紧接着,政府调动资源试图控制疫情。为了避免感染,人们不再去医院——这为一场复杂的健康灾难埋下了隐患。以疫苗覆盖率为例,它是一个有效衡量卫生系统运转情况的间接指标。我们的数据合作方,健康指标和评估研究所(InstituteforHealthMetricsandEvaluation,简称IHME)发现,2020年全球疫苗覆盖率正在跌落至1990年代的水平。换句话说,在短短25周之内,我们倒退了25年。目前世界面临的最重要问题之一,就是低收入国家如何能快速回到疫情前的状况,并重回发展轨道。受灾最严重的地方亟需支持,以确保暂时的倒退不会造成永久的破坏。与此同时,灾难不断加重。政府采取必要措施遏制病毒的传播、人们改变行为方式以减少接触病毒的风险、全球供应链开始萎缩。这一切导致了经济灾难。学校关闭、客流数亿名学生在家自习,客流一场教育灾难接踵而来。(非洲西部的埃博拉疫情数据显示,当学校重启时,女生返校的可能性更小,由此更容易失去自己和未来孩子的发展机会。)高收入和低收入国家都会有人吃不上饭,一场营养危机由此浮现,并使其他种种危机雪上加霜。上图上左为尼日利亚拉各斯、上右为加纳库马西、下左为印度阿姆利则、下右为印度果拉尔在通往平等的路上,虽然仍有很多需要努力之处,但我们已经取得了诸多进展,而现在,这些进展正在被上述灾难所破坏。当然,这也进一步凸显了我们需要付出更多努力,取得更多进展。譬如,在美国,这场大流行病对有色人种造成的伤害最大。与白人相比,他们感染或死于新冠肺炎的概率要高得多,并承受更大的经济损失。根据美国人口普查局的数据,23%的美国白人表示他们不确定自己到今年8月还能付得起房租——这个数字已经非常可怕—然而,对于非洲裔和拉丁裔美国人来说,这个数字翻了一倍:46%的人认为他们无法负担起一方屋檐。经济灾难上图印度西里古里无论有没有疾病传播。

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经济灾难都影响每一个国家。因此,全国经济层面的灾难波及面最广。国际货币基金组织预测,全国即使各国已经投入了18万亿美元刺激全球经济,到2021年底,全球经济仍将损失12万亿美元,甚至更多。这笔金额的体量之大是难以想象的。对照历史去看,或许更容易理解:就全球国内生产总值(GDP)损失来说,这是自第二次世界大战结束以来最严重的衰退(二战期间,战时生产瞬间停止,整个欧洲和部分亚洲地区被摧毁,3%的战前世界人口死去)。按全球GDP计算,新冠肺炎造成的经济损失是2008年全球金融危机的两倍。上一次如此多国家同时陷入衰退是在1870年,确切地说是两辈子以前。在一些国家,用于紧急刺激经济和社会保障的支出能够阻止最糟糕的情况发生。但这不是任何一个国家都能做到的。这些国家需要足够富有,可以通过大量借贷和扩大货币供应来筹集数十亿乃至数万亿美元。相比之下,不论管理水平如何有效,低收入国家支撑其经济的能力仍有内在制约。平均来说,2000年至2015年之间,撒哈拉以南非洲地区国家的经济增长速度每年都高于世界其他地区,但那里依然是全世界收入最低的地区。在那里,大多数国家无法筹措到所需资金来将新冠疫情带来的损失降到最低。他们的中央银行也不像欧洲中央银行和美国联邦储备委员会那样拥有许多选择。在二十国集团(G20)成员国中。刺激资金平均占到各国GDP总额的22%。而在撒哈拉以南非洲国家,铁路这个占比仅仅是3%,铁路而且它们的GDP要低得多。换句话说,这就等于是在一块本就很小的馅饼上切了更小的一角,远远不够。在这些限制下,许多中低收入国家正在通过不断创新的方式应对挑战。越南人口超过一亿,但全国只有1044例确诊病例,34例死亡,其接触者追踪系统堪称全球典范。加纳采用合并检测的模式,而不是逐个样本分别检测,这样能在追踪疫情扩散的同时节省稀缺的资源。在尼日利亚,包括公司和个人在内的100多个私营部门合作伙伴创建了“抗击新冠肺炎联盟”(CoalitionAgainstCOVID),目前已筹集到8000万美元来支持政府的应对措施。非洲疾病预防控制中心、联合国非洲经济委员会、非洲进出口银行和其他数十个合作伙伴在6月启动了“非洲医疗用品平台”(AfricanMedicalSuppliesPlatform),以确保非洲各国能够拥有价格实惠且高质量的救生设备和用品,这些物资很多都是在非洲制造的。许多发展中国家在数字现金转账方面的努力尤其令人印象深刻。世界银行数据显示,自2月以来,已有131个国家实施了相关的新项目或者扩大了现有项目,惠及11亿人口。印度有着世界一流的数字身份识别和支付系统,它能够在危机发生伊始立刻向2亿妇女直接转账。这不仅减少了新冠肺炎对饥饿和贫困的影响。

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也同时推进了印度对女性经济赋权的长期目标。其他国家也在通过灵活的政策变化改进现金转账系统。例如,国庆高峰西非经济与货币联盟的八个成员国允许人们可以先通过短信或电话开户,国庆高峰随后再由本人进行身份核验。在西非,超过800万人在隔离期间注册了银行账户。即使如此,很多政府能够花在社会保障体系上的资金仍旧有限,人们依然在承受苦难。据IHME估算,由于新冠肺炎疫情,极端贫困人口比例在短短几个月内上升了7个百分点,终结了此前20年不间断的进步。疫情在今年就已经使近3700万人跌落至日收入1.9美元的极端贫困线以下。中低收入国家的贫困线是日收入3.2美元,自去年以来,已有6800万人跌落至该贫困线以下。然而,“跌落至贫困线以下”是一种委婉的说法,它意味着你每时每刻都要挣扎搏命,才能让家人继续活下去。在这些新增的贫困人口中,女性比男性更多。其中一个原因是,中低收入国家的女性很大一部分都在非正规行业工作,这些行业往往不易触及(譬如人们家里或公共市集),因此得到政府支持的机会较少。在非洲,疫情开始的第一个月内,非正规工人的收入骤降80%以上。协同应对上图尼日利亚伊科通埃贝18万亿美元的经济刺激计划证明,全世界都深知新冠疫情危机的严重性。和以往相比。

这次危机并不仅仅是程度上的加深,假期它从本质上和以往任何一次危机都不一样。地球上的每个人都在面临这场危机,假期我们也需要共同的解决方案。我们每天都在见证这次危机的不同。我们无法仅靠自己的力量抵御新冠病毒,而是需要依赖彼此的努力:保持距离、勤洗手、戴口罩。到目前为止,一些政府已经有效地控制住了病毒传播;有些缓和了经济冲击;还有一些在这两方面都做得不错。无论你身处哪里,无论你的国家是富有还是贫穷,面对这次挑战,谁都无法独善其身。新冠疫情大流行告诉我们,正如万物之间会彼此影响,任何区域之间也会相互影响。不论一个地区在检测、接触者追踪和隔离方面做得有多好,一个不知道自己具有传染性的人仍然可以登上飞机,在几个小时内到达另一个地方。这些冲击也会引发经济危机。在这个彼此联结错综复杂的年代,如果发生全球性经济危机,任何国家的经济都不可能置身事外。想想看,国际贸易占到整个欧盟GDP的66%;再看看新西兰,它的经济也在缩水,尽管这个国家只有零星病例。在全球性的经济灾难面前,保护单个经济体不受影响是不可能的。盖茨基金会多年来一直致力于推动全球健康公平。我们尤其关注所谓的“残余的大流行病”。譬如,疟疾和结核病等传染病在富裕国家已近乎绝迹。开启了ANT-DBS治疗药物难治性癫痫的新篇章。山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科是国内较早开展DBS手术的医院之一,返程在王志刚主任的领衔下十余年已积累了上百例DBS治疗帕金森病手术经验,返程成功率达到100%,这为DBS治疗癫痫奠定坚实的基础。目前,青岛院区的功能神经外科已参加全美ANT-DBS手术治疗难治性癫痫的临床试验,三例ANT-DBS治疗癫痫的病例均取得了积极的疗效。近日,就ANT-DBS手术治疗难治性癫痫等话题,山东大学齐鲁医院(青岛)大外科主任、脑科中心副主任王志刚教授接受了神外前沿新媒体专访,谈话要点如下:DBS治疗癫痫神外前沿:您曾经做过几例双侧丘脑前核电刺激术(ANT-DBS)治疗癫痫手术,也参与了全球美敦力ANT-DBS手术治疗难治性癫痫的临床试验,请您介绍下参加临床实验目前的结果?王志刚:DBS手术治疗癫痫是这几年才发展起来的。最早在欧洲,2010年获得了欧洲CE认证,后来获得了美国FDA认证,前两年又获得了中国的CFDA认证。功能神经外科里癫痫适合做DBS治疗或者第二次治疗的,主要是针对找不到病灶的患者。这部分患者的病灶复杂,有广泛性、多元性的特点。精准治疗不能达到病灶的切除或者射频消融,只能采用神经调控方法来治疗。神经调控技术主要包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。原来常用VNS治疗癫痫。

现在这几年应用更广泛,客流认识更深;在VNS之后,客流国内逐渐开展DBS疗法治疗癫痫。但这不能代表难治性癫痫找不到病因了,就采用VNS或DBS进行调控治疗。VNS,尤其DBS是有相应的适应症的。我们开展DBS治疗癫痫的体会在于,一定要掌握癫痫患者的发病症状,还有电生理就是脑电图的表现,以及解剖分析癫痫发作类型,是否经过神经环路(PAPEZ)。如果经过PAPEZ环路,通过DBS做了丘脑前核治疗,可能就效果好。我们参加了全球美敦力ANT-DBS手术治疗难治性癫痫的临床试验,一共做了三例手术。这三例都是比较难治的癫痫病例,癫痫患者发作频繁,吃了很多药效果又不好,病人愿意作为志愿者接受手术,家属也配合。第一例节结硬化患者,20多岁的小伙子,家长和患者都痛苦,ANT-DBS手术以后出乎意料的好,家属非常满意。相比之下,原来我们用VNS治疗癫痫,觉得效果也不错,有些癫痫病人能得到50%左右的调控效果。当我们做了第一例ANT-DBS治疗癫痫以后,并且随着时间的延长,效果越来越好,家属非常的满意,也给予我们很大的信心。我们用DBS治疗帕金森病手术已经做了100多例。操作精准,全国经验丰富。DBS治疗癫痫只是换了个靶点,全国换成丘脑前核进行癫痫治疗。第二例是脑炎后遗症,也是一个小孩,做ANT-DBS治疗后效果也不错。第三例是双侧海马硬化。单侧海马硬化做手术切除效果非常好,但是双侧海马不能切除,如果双侧海马切除后,病人认知功能会受损害,于是我们选择给患者做ANT-DBS手术,双侧靶点刺激,术后效果也特别好,之后病人一次也没有发生过癫痫发作。从这三例ANT-DBS治疗癫痫病例,以及我们找到的相关参考文献资料可以看出,只要选准适应症,ANT-DBS治疗癫痫效果是很好的。如果适应症选不好,那ANT-DBS治疗癫痫的效果也不一定好。ANT靶点如何可视化神外前沿:癫痫手术中精准定位靶点非常重要,尤其是大家很关注的靶点可视化,而ANT-DBS治疗癫痫中ANT核相对来说是非可视化的,您是如何处理这个问题的,在非可视化靶点方面您有什么经验可以跟大家分享一下?王志刚:帕金森或者癫痫手术,靶点是可视性的。原来没有高分辨率的磁共振,靶点也不是可视的,只能根据解剖和资料上靶点数据等,术者凭自己经验找靶点位置,有了磁共振以后靶点是看得见的。帕金森STN核在磁共振3.0T看得非常清楚,而癫痫常用的ANT核相对来说是非可视的,一般磁共振上看不见。

这确实给手术带来一些麻烦。怎么办呢?首先,铁路我们采用了磁共振立体定向扫描,铁路T1和T1像多扫描几次,这样提供的灰白质对比度,在我们电脑的计划系统上就能看到ANT核了。理论上说,ANT核是不可视的,但经过这三次扫描和对比,ANT核就变成相对可视的,并且比较清楚了。其次,在手术过程中,电极植入到位后,核团放电时,微电极记录放电信号,显示比较典型,这些也证明电极植入到位了。当然,最基本还是术者的操作经验,如果术者没做过DBS手术,或者操作不熟练,经验少,这样手术就容易产生系统误差。首先头架装得正且要对称,再加上严格的扫描等,这样尽可能地缩小系统误差。神外前沿:您谈到磁共振多扫几次,我们想请教两个问题,一个是扫描的序列,就是常规的序列吗,有没有特别要求加线圈或加其它的序列?第二个是扫描的结果是要用特殊的后处理软件吗?还是说直接就可以判断出来呢?王志刚:就是常规的手术计划系统,这可以扫描3T的T1和T2像系列,扫3遍,这样他就更精细,精密度更清楚了,看到的灰白质就比平时的对比度要大一点,反差要大一些。神外前沿:目前ANT-DBS治疗癫痫在全国开展例数并不多,请您谈一谈其前景或未来技术的发展?王志刚:DBS技术以后还会发展,电极种类很多。有多触点电极,国庆高峰还有方向性电极,国庆高峰还有可感知电极,把感受反馈到神经环路来等,这些可能是新的手段,目前在国外已经开始应用了。我觉得DBS治疗帕金森、癫痫可能更安全、有效,因为手术本身很微创。DBS治疗帕金森比较成熟了,治疗癫痫在国内刚刚开始应用,其发展前景和潜力都很大。脑脊液不能流失神外前沿:除可视与非可视化外,DBS手术治疗癫痫的ANT核和做帕金森的STN核还有哪些不一样地方?需要注意哪些问题呢?王志刚:DBS手术治疗癫痫ANT核与做帕金森STN核不一样,帕金森STN核,微电极针通道是不经过脑室的;而做癫痫ANT核,导针穿过脑室,手术操作中容易出现脑脊液丢失,进而可能出现电极移位,这样和影像的位置就不吻合了。因此,ANT-DBS治疗癫痫手术操作时一定要严格,不要丢失脑脊液,好像穿过水库到对岸去一样,导针穿过脑室还不能丢失脑脊液,并且精准地把电极植入ANT核,这也是很关键的一点。神外前沿:不能让脑脊液丢失,如何能做到这一点呢?王志刚:关键是影像扫描、电生理监测、微电极监测,还有各项操作,如头架安装中的操作、病人体位和术者等操作,这几项缺一不可。任何一个方面不精细化或稍微不注意,比如电极一旦放到脑室里去了,漏电,这样手术效果肯定不好。另外。